Лечение плексита плечевого сустава

Общие сведения о заболевании

При плексите плечевого сустава наблюдаются воспалительные процессы, поражающие нервы плечевого сплетения. Образуется данное сплетение четырьмя нижними шейными нервами (точнее, их передними ветвями) и грудным спинальным нервом (первым). Размеры у плечевого сплетения большие, да и строение довольно сложное. Занимаемая область обширная – пространство снизу и сверху ключицы, от позвоночного столба до нижней зоны подмышечной впадины. При этом заболевании человек не может хорошо выполнять свои трудовые обязанности, да и бытовые задачи решаются нелегко. Ведь при плексите обычно поражена «ведущая» и значимая конечность – правши остаются без правой помощницы, а левши, соответственно, без левой. Теряя функцию одной из рук, сразу сложно перестроиться и научиться управляться с такой же ловкостью и быстротой другой верхней конечностью. На это уходят дополнительные силы и время. Кроме неудобств приходится терпеть ещё и сильнейшую боль, сопровождающую воспалительные процессы в нервах плечевого пояса. Пациенты сообщают, что в ночные часы боль более интенсивна. Больным трудно удерживать в руке телефон, чашку, расчёсываться, застёгивать пальто, открывать ключом входную дверь… Плечевой плексит может быть верхним, нижним и даже тотальным. В запущенных случаях есть большая вероятность, что утратится чувствительность, разовьётся мышечная атрофия, парез или паралич. Болезнь поражает и мужчин, и женщин, причём, в любом возрасте.

Причины возникновения

Основные причины, которые могут привести к развитию плечевого плексита:

• неудобное положение в фазе глубокого сна или осуществлении разных работ, способствующее сдавливанию плечевых нервов;
• травмы шейных корешков или плечевого сплетения при нарушениях целостности ключицы, вывихах сустава, растяжениях связок;
• остеохондроз, протекающий в шейном или грудном отделе позвоночника;
• ушибы, огнестрелы, ножевые ранения области шеи, плечевого сустава, надплечья, контузии;
• длительная микротравматизация плечевого сплетения при использовании костылей или работе, связанной с вибрацией;
• заболевания, при которых нарушается нормальный ход обменных процессов в организме (характерно для страдающих подагрой, сахарным диабетом);
• последствия родовых травм;
• заболевания лимфоузлов;
• опухоли, аневризма подключичной артерии;
• инфекционные патологии, цитомегаловирус, герпес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение.

Как распознать плечевой плексит?

Основной симптом – наличие сильной боли в надплечье, имеющей ломящий, режущий, стреляющий, сверлющий, ноющий характер. Чаще всего болевые ощущения начинают давать знать о себе ночью. Они могут быть периодическими или постоянными. При незначительном движении, даже если просто попытаться поднять конечность, боль усиливается. Поражённая рука может отекать, неметь, терять чувствительность. Сила мышц кисти снижается, значительно нарушается мелкая моторика, поэтому трудно удерживать ложку в руке, застёгивать пуговки, повернуть дверную ручку. При инфекционно-токсическом плексите ослабляются или совсем утрачиваются рефлексы, отмечаются двигательные расстройства. Сосудодвигательные и трофические нарушения проявляются как цианоз (синюшность), ослабление пульса в зоне лучевой артерии, повышение потливости, кожа имеет вид лоснящейся, атрофичной.

Диагностика

Посодействовать в постановке правильного диагноза после осмотра пациента могут следующие методы:

• электронейромиография;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Рекомендации по лечению

Как только точный диагноз установлен, и выяснены причины, вызвавшие заболевание, приступают к его непосредственному лечению. Оно направлено на устранение боли, симптомов плечевого плексита. Медикаментозная терапия состоит из назначения:

• современных анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
• лекарств, восстанавливающих нервную проводимость, улучшающих трофику и кровообращение;
• витаминов пиридоксина, тиамина и цианокобаламина.

Могут быть назначены и специфические препараты – всё зависит от причины болезни.

Лечение плексита плечевого сустава в ряде случаев дополняется такими методами:

• крио- и лазеротерапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия;
• рефлексотерапия, акупунктура;
• диадинамотерапия;
• парафиновые компрессы;
• электрофорез;
• массаж;
• озокерит;
• гирудотерапия;
• бальнеологические процедуры;
• лечебная физкультура.

При травматических плекситах, наличии опухолей показано хирургическое вмешательство.

Больной должен кушать много фруктов и овощей. Старайтесь включать в ежедневное меню блюда из моркови, капусты, фасоли, красного болгарского перца. При плексите плеча организм нуждается в больших дозах витаминов группы В. Пиридоксина (витамина B6) много в говяжьей печени, мясе курицы, тунце, сардинах, скумбрии, пшене, облепихе, цветной капусте, сыре, бананах, орехах (грецких, кедровых).

Тиамина (вит. B1) много содержится в коричневом рисе, проростках пшеницы, авокадо, мясе, рыбе, орехах, семечках подсолнечника, зелёном горошке. Цианокобаламин (вит. B12) присутствует в печени, яйцах, рыбе, мясе.

Народная медицина в своём арсенале тоже имеет несколько рецептов:

1. Можно прикладывать подогретый на пару капустный лист на ночь на больное плечо, зафиксировав его косынкой, а потом тёплым платком.
2. Втирать несколько минут спиртовой раствор мумиё (концентрации 10%) в больную область. Лечение проводить три недели, потом отдохнуть неделю и вновь разрешается повторить курс.
3. На ночь втирать в больные места прополисную мазь. Берётся 3 грамма прополиса и хорошо размешивается с 50 граммами жира (свиного).
4. На ночь втирать такой состав: 2 столовые ложки скипидара, столько же нашатырного спирта (5%). Всё смешать и добавить туда 2 куриных яйца (сырых). Постарайтесь взбить получившуюся смесь до образования густой массы. Вот её-то и надо втирать перед сном в область плечевого сустава.
5. Утром и вечером выпивайте по стакану чая из цветочков ромашки аптечной (сырья берётся столовая ложка и заливается 200 мл кипятка). Настаивание проводите 15 минут.

Чтобы предотвратить формирование контрактуры, сначала рекомендуется выполнять пассивные упражнения, а затем переходить к активным. Во время болезни нельзя поднимать никакие тяжести, переохлаждаться.

Комплекс простых упражнений

Предлагаемую гимнастику делайте стоя или сидя.

1. Плечи поднять, а затем опустить. Повторить движения 8 раз.
2. Лопатки сведите вместе, а затем возвратите в исходное положение. Упражнение надо повторить 8 раз.
3. Кисти рук прижмите к плечам, разведя локти в стороны. 6 раз сделайте по часовой стрелке круговые движения, а затем ещё 6 раз, но уже против часовой стрелки.
4. Постарайтесь сделать вращательные круговые движения прямой рукой 6 раз в одну сторону, а потом ещё 6 раз – в другую.
5. Осуществляйте маховые движения сразу двумя руками вперёд и назад по 6 раз.
6. Вращайте кисти, делайте упражнения для пальцев.

Если лечение плексита начато своевременно, то здоровье и функции плечевого сустава удастся сохранить. Следование рекомендациям доктора поможет избежать осложнений, быстро вернуться к трудовой деятельности.